Diretrizes atualizadas para tratamento da tuberculose reduzem duração de regimes terapêuticos

Uma nova diretriz de prática clínica emitida pela American Thoracic Society, publicada na edição de janeiro do American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, apresenta recomendações atualizadas para o tratamento da tuberculose (TB) em crianças e adultos.

Jussi J. Saukkonen, MD, do Boston Veterans Administration Health Care System, e sua equipe revisaram as evidências mais recentes para desenvolver diretrizes aplicáveis a cenários em que culturas micobacterianas, testes de suscetibilidade a medicamentos (molecular e fenotípica) e exames radiográficos são regularmente acessíveis. As atualizações incluem mudanças importantes nos regimes de tratamento, visando maior eficácia e menor duração.

Novas Recomendações para TB ruscetível e resistente a medicamentos

• TB Suscetível a Medicamentos:

  • Um regime mais curto de quatro meses foi aprovado para indivíduos com TB pulmonar.

  • Em crianças com TB não grave, o tratamento de quatro meses substitui o regime padrão de seis meses.

• TB Resistente a Medicamentos:

  • Para adolescentes com 14 anos ou mais e adultos com TB pulmonar resistente à rifampicina, foi recomendada uma combinação de bedaquilina, pretomanida e linezolida por seis meses, que demonstrou eficácia e segurança equivalentes ao regime tradicional de 15 meses ou mais.

  • O uso de regimes contendo bedaquilina, pretomanida e linezolida, com ou sem moxifloxacino, foi incluído como alternativa para TB resistente a medicamentos.

    
    

Impacto das Diretrizes

As novas diretrizes refletem esforços significativos para desenvolver regimes mais curtos e eficazes para tratar a TB. "Houve um esforço concentrado para reduzir a duração dos tratamentos após décadas de pouco avanço na área", afirmou Saukkonen. Ele destacou que, com os estudos recentes, os regimes foram encurtados para quatro meses para TB suscetível e seis meses para TB resistente em grande parte dos pacientes.

Conflitos de Interesse

Alguns autores relataram vínculos com a indústria biofarmacêutica, o que ressalta a importância de monitoramento contínuo para garantir a independência das recomendações.

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