Doença de Peyronie: quando a curvatura do pênis causa dor e afeta a vida sexual

A doença de Peyronie é uma condição que afeta o tecido do pênis, provocando o desenvolvimento de placas fibrosas sob a pele. Essas placas levam à curvatura peniana anormal, que pode surgir de forma gradual ou súbita, causando dor durante as ereções e dificuldades na atividade sexual.

Embora não seja uma doença maligna, ela pode comprometer intensamente a qualidade de vida, trazendo impactos físicos e emocionais. A condição é mais comum em homens acima dos 40 anos, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária adulta.

Como a doença se desenvolve

O mecanismo ainda não é totalmente compreendido, mas acredita-se que pequenas lesões repetidas no pênis durante relações sexuais, esportes ou acidentes desencadeiem um processo de cicatrização anormal.

Em vez de o tecido cicatrizar de forma elástica, como acontece normalmente, forma-se uma placa rígida de colágeno que limita a expansão dos corpos cavernosos, resultando na curvatura.

Sintomas da doença de Peyronie

Os sinais podem variar conforme a gravidade, mas os mais comuns são:

• Curvatura visível do pênis em ereção;

• Dor peniana, especialmente durante a ereção;

• Presença de nódulos ou áreas endurecidas sob a pele;

• Dificuldade para manter relações sexuais por dor ou posição;

• Disfunção erétil associada, em alguns casos.
  

A intensidade da curvatura varia: em alguns homens, é leve e não atrapalha a função sexual; em outros, chega a tornar a penetração impossível.

Fases da doença

A doença de Peyronie costuma evoluir em duas fases:

• Fase aguda: dura de 6 a 18 meses; há dor, progressão da curvatura e desenvolvimento das placas;

• Fase crônica: a dor tende a diminuir, mas a curvatura se estabiliza, podendo permanecer de forma definitiva.
  

Causas e fatores de risco

Apesar de não existir uma causa única, alguns fatores aumentam a probabilidade de desenvolver a doença:

• Microtraumas repetitivos no pênis;

• Predisposição genética;

• Idade avançada;

• Doenças do tecido conjuntivo, como contratura de Dupuytren (nas mãos);

• Tabagismo e diabetes, que afetam a cicatrização e vasos sanguíneos.
  

Diagnóstico da doença

O diagnóstico é clínico e feito pelo urologista. Em geral, inclui:

• Exame físico para identificar placas fibrosas;

• Avaliação da curvatura em ereção (às vezes induzida com medicamentos no consultório);

• Ultrassonografia peniana, útil para avaliar placas e fluxo sanguíneo.
  

Tratamentos disponíveis

O tratamento da doença de Peyronie depende da fase da doença, da intensidade dos sintomas e do impacto na vida sexual do paciente.

Tratamento conservador

• Acompanhamento clínico: em casos leves, apenas observação, já que a doença pode estabilizar ou até regredir parcialmente;

• Medicamentos orais e tópicos: incluem vitamina E, potássio para-aminobenzoato e pentoxifilina, com resultados variáveis;

• Injeções intracavitárias: aplicação de medicamentos diretamente na placa, como colagenase, que pode reduzir a curvatura.
  

Terapias não invasivas

• Ondas de choque de baixa intensidade: ainda em estudo, mas usadas para aliviar a dor;

• Dispositivos de tração peniana: podem ajudar a reduzir a curvatura e alongar o pênis.
  

Tratamento cirúrgico

Indicado nos casos mais graves e persistentes, quando a função sexual está comprometida. As técnicas incluem:

• Plicatura peniana: encurta o lado oposto à curvatura, corrigindo o desvio;

• Enxerto após incisão da placa: substitui o tecido fibroso por um enxerto para restaurar a elasticidade;

• Prótese peniana: opção em casos com disfunção erétil grave associada.
  

Impacto psicológico

Além dos sintomas físicos, a doença de Peyronie pode gerar angústia, baixa autoestima e até depressão. Muitos homens evitam relacionamentos ou reduzem a atividade sexual por vergonha da condição. O acompanhamento psicológico e o diálogo aberto com o parceiro(a) são fundamentais.

Conclusão

A doença de Peyronie é mais comum do que se imagina e, embora não ameace a vida, pode afetar de forma significativa a saúde sexual e emocional do homem. Felizmente, existem diferentes opções de tratamento que vão desde acompanhamento clínico até cirurgias corretivas. Procurar um urologista ao notar os primeiros sinais é essencial para obter o diagnóstico precoce e receber a melhor orientação.