Hipertireoidismo: sintomas, causas e tratamentos

O hipertireoidismo é uma condição médica que ocorre quando a glândula tireoide se torna hiperativa e começa a produzir mais hormônios do que o corpo realmente precisa. Esses hormônios, chamados de hormônios tireoidianos, controlam o metabolismo, influenciam a temperatura corporal, a frequência cardíaca e a forma como o corpo consome energia.

Embora possa parecer inofensivo em seus estágios iniciais, o hipertireoidismo pode causar sintomas significativos e, em casos graves, levar a complicações sérias se não for tratado adequadamente.

Neste artigo do Medicina Atual, você vai entender o que é o hipertireoidismo, quais são suas causas, sintomas, formas de diagnóstico e os principais tipos de tratamento disponíveis.

Onde está localizada a tireoide e qual sua função?

A tireoide é uma glândula em formato de borboleta localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Essa pequena estrutura tem um papel gigantesco no funcionamento do organismo, sendo responsável por:

• Regulação da taxa metabólica;

• Controle da temperatura corporal;

• Velocidade dos batimentos cardíacos;

• Queima calórica e produção de energia.
  

Quase todas as células do corpo são afetadas pelos hormônios tireoidianos. Por isso, qualquer desequilíbrio nessa produção hormonal — como acontece no hipertireoidismo — pode impactar diversos sistemas do organismo.

O que é hipertireoidismo?

O hipertireoidismo é o distúrbio no qual a tireoide produz hormônios em excesso, acelerando o metabolismo do corpo de maneira anormal. Estima-se que essa condição afete aproximadamente 1 em cada 100 pessoas em algum momento da vida.

Além dos sintomas clássicos, o hipertireoidismo pode apresentar uma forma grave e emergencial, conhecida como tempestade tireoidiana, que requer atendimento médico imediato.

Quais são as causas do hipertireoidismo?

As principais causas do hipertireoidismo incluem:

Doença de Graves

É a causa mais comum. Trata-se de uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca a própria tireoide, levando-a a produzir hormônios em excesso.

Tireoidite

Inflamações da tireoide causadas por infecções virais ou outras condições inflamatórias. Essas inflamações danificam as células da glândula, liberando hormônios de forma desregulada.

Nódulos ou tumores

Nódulos tireoidianos são pequenos tumores, muitas vezes benignos, que podem secretar hormônios em excesso. O câncer de tireoide, embora mais raro, também pode estar envolvido — mas geralmente não produz hormônios.

Medicamentos

Alguns medicamentos usados no tratamento de outras doenças podem interferir na função da tireoide e levar ao hipertireoidismo.

Quais são os sintomas do hipertireoidismo?

O excesso de hormônios faz com que o corpo funcione em ritmo acelerado, e os sintomas costumam refletir esse aumento da atividade metabólica:

• Frequência cardíaca elevada.

• Hipertensão arterial.

• Perda de peso inexplicada, mesmo com apetite normal ou aumentado.

• Tremores nas mãos.

• Suor excessivo e intolerância ao calor.

• Ansiedade, irritabilidade e dificuldade para dormir.

• Evacuações frequentes ou diarreia.

• Irregularidade ou ausência da menstruação.

• Fraqueza muscular.

  
  

Em pessoas mais idosas, os sintomas podem ser mais sutis, como cansaço, depressão ou perda de peso, sem os sinais clássicos de hiperatividade.

Quais sintomas o hipertireoidismo pode causar nos olhos?

Pessoas com doença de Graves podem desenvolver problemas oculares, como:

• Olhos salientes (exoftalmia).

• Olhos vermelhos ou secos.

• Sensação de areia nos olhos.

• Visão dupla ou embaçada.
  

Esses sintomas ocorrem devido à inflamação e ao inchaço dos músculos e tecidos ao redor dos olhos.

O que é tempestade tireoidiana?

A tempestade tireoidiana é uma forma extremamente grave e rara de hipertireoidismo. Pode ser desencadeada por:

• Infecções.

• Infarto do miocárdio.

• AVC.

• Cirurgias.

• Estresse físico ou emocional intenso.
  

Seus sintomas incluem:

• Febre alta.

• Fraqueza extrema.

• Confusão mental.

• Desmaios.

• Choque (queda perigosa da pressão arterial).
  

É considerada uma emergência médica e requer internação imediata, pois pode ser fatal.

Como é feito o diagnóstico do hipertireoidismo?

O diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos e em exames laboratoriais, especialmente:

• TSH (hormônio estimulante da tireoide): geralmente baixo no hipertireoidismo.

• T3 e T4 livres: geralmente elevados.
  

Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de imagem da tireoide, como:

• Ultrassonografia da tireoide.

• Cintilografia com iodo radioativo, para avaliar a captação do iodo pela glândula.
  

Como é feito o tratamento do hipertireoidismo?

O tratamento depende da causa, intensidade dos sintomas e da idade do paciente. As opções incluem:

Medicamentos

• Betabloqueadores: controlam sintomas como taquicardia e tremores.

• Antitireoidianos (como metimazol ou propiltiouracil): reduzem a produção de hormônios pela glândula.
  

Iodo radioativo

É uma forma de tratamento que destrói seletivamente parte da tireoide, reduzindo sua produção hormonal. É seguro e muito eficaz, mas pode levar ao hipotireoidismo, exigindo reposição hormonal após o tratamento.

Cirurgia (tireoidectomia)

Indicada quando há nódulos grandes, câncer ou quando outras formas de tratamento falharam. A retirada total ou parcial da tireoide leva à necessidade de reposição hormonal para toda a vida.

A vida após o tratamento do hipertireoidismo

Após tratamentos como cirurgia ou iodo radioativo, a pessoa geralmente desenvolve hipotireoidismo, pois a glândula para de produzir hormônios suficientes. Nesse caso, será necessário fazer uso diário de levotiroxina, um hormônio sintético que substitui o T4 natural.

Com o ajuste adequado, os pacientes podem ter vida normal e saudável, mantendo acompanhamento médico regular e exames periódicos.

Conclusão

O hipertireoidismo é uma condição séria, mas altamente tratável. Com diagnóstico precoce, controle dos sintomas e adesão ao tratamento, é possível recuperar o equilíbrio do metabolismo e manter a qualidade de vida. Fique atento aos sinais do corpo e, em caso de sintomas persistentes como perda de peso, taquicardia ou ansiedade sem motivo aparente, procure orientação médica.

Fonte: Manual MSD