Mieloma múltiplo: o câncer do sangue que começa na medula óssea e pode ser silencioso

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que afeta as células plasmáticas, células presentes na medula óssea responsáveis por produzir anticorpos que defendem o organismo. Quando essas células se tornam anormais, elas começam a se multiplicar sem controle e ocupam espaço dentro da medula, prejudicando a produção normal de sangue.

É uma doença mais comum em pessoas acima de 60 anos e, muitas vezes, apresenta sinais discretos no início, o que pode atrasar o diagnóstico. Por isso, reconhecer os sintomas e entender o processo da doença é fundamental.

Como o mieloma múltiplo se desenvolve

Em condições normais, as células plasmáticas produzem anticorpos para combater infecções. No mieloma, essas células se tornam cancerígenas, passam a produzir anticorpos defeituosos e se acumulam na medula óssea.

Essas células anormais:

• ocupam o espaço das células saudáveis do sangue;

• liberam substâncias que enfraquecem os ossos;

• podem causar anemia e infecções frequentes;

• prejudicam o funcionamento dos rins.
  

O nome “múltiplo” vem do fato de que as lesões ósseas e a infiltração da medula costumam ocorrer em diversos pontos do corpo.

Quem tem maior risco?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver mieloma múltiplo, alguns fatores aumentam o risco:

• Idade acima de 60 anos;

• Homens são um pouco mais afetados;

• Histórico familiar da doença;

• Pessoas negras têm risco maior;

• Obesidade e exposição a radiações podem contribuir.
  

Vale lembrar que ter fatores de risco não significa desenvolver a doença, mas merece atenção aos sinais.

Sinais e sintomas

Os sintomas podem ser discretos no início. Com o avanço da doença, surgem manifestações mais claras:

• Dor óssea, principalmente na coluna e costelas;

• Fraturas espontâneas ou com pequenos esforços;

• Anemia, com cansaço, palidez e fraqueza;

• Infecções frequentes, devido à baixa imunidade;

• Insuficiência renal, com inchaço e alteração na urina;

• Hipercalcemia (cálcio alto), levando a náuseas, sede intensa e constipação;

• Perda de peso e mal-estar generalizado.
  

Principais sinais resumidos — regra CRAB

Letra	Significado	Sintomas
C	Cálcio alto	Sede, náuseas, confusão
R	Rim	Insuficiência renal, inchaço, urina alterada
A	Anemia	Cansaço, fraqueza, palidez
B	Bone (ossos)	Dor, fraturas

Se você lembrar da sigla CRAB, já sabe os sinais essenciais do mieloma.

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente envolve uma combinação de exames:

• Exames de sangue (incluindo proteína monoclonal e função renal);

• Eletroforese de proteínas;

• Exame de urina;

• Biópsia da medula óssea;

• Raio-X, tomografia ou ressonância para avaliar lesões ósseas.
  

O médico avalia os resultados juntamente com sintomas, histórico clínico e exame físico.

Tratamento

O tratamento depende da fase da doença e das condições do paciente. As opções incluem:

• Quimioterapia;

• Medicamentos imunomoduladores e terapia-alvo;

• Corticosteroides;

• Transplante de células-tronco (em pacientes selecionados);

• Radioterapia, em casos de dor óssea localizada;

• Bisfosfonatos, para fortalecer os ossos.
  

Nos últimos anos, avanços terapêuticos aumentaram muito a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes.

É possível curar o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é considerado uma doença crônica: ainda não existe cura definitiva, mas o tratamento permite longos períodos de controle, com boa qualidade de vida.

Diagnóstico precoce melhora significativamente o prognóstico.

Como conviver com mieloma múltiplo

Além do tratamento médico, hábitos saudáveis fazem diferença:

• alimentação equilibrada e rica em proteínas;

• hidratação adequada, especialmente para proteger os rins;

• exercícios supervisionados para fortalecer ossos e músculos;

• evitar quedas e impactos;

• vacinação e cuidado com infecções.
  

Apoio psicológico e acompanhamento com equipe multiprofissional também são essenciais.

Conclusão

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer do sangue que afeta a medula óssea e pode causar sintomas como dor óssea, anemia, infecções e fraqueza. Apesar de grave, os tratamentos atuais permitem controlar a doença e manter boa qualidade de vida.

Conhecer os sinais, especialmente os da regra CRAB, ajuda a procurar atendimento cedo e isso faz toda a diferença.