Doença de sever: por que crianças ativas sentem dor no calcanhar?

A Doença de Sever, também conhecida como apofisite do calcâneo, é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em crianças e adolescentes, especialmente naqueles que praticam atividades físicas com frequência.

Essa condição está relacionada ao crescimento ósseo e à sobrecarga mecânica no local onde o tendão de Aquiles se insere no osso do calcanhar (calcâneo). Durante fases de crescimento acelerado, essa região pode se tornar mais vulnerável à inflamação e à dor.

Embora não seja uma condição grave, a Doença de Sever pode causar desconforto importante e limitar a prática de atividades físicas se não for manejada adequadamente.

Neste artigo, você vai entender o que é a Doença de Sever, por que ela ocorre, quais são os sintomas e como é feito o tratamento.

O que é a Doença de Sever?

A Doença de Sever é uma inflamação da placa de crescimento localizada no calcâneo, conhecida como apófise calcânea.

Essa região é composta por cartilagem em desenvolvimento e é mais suscetível a estresse mecânico durante a infância e adolescência.

Durante o crescimento, pode ocorrer:

• Tração repetitiva do tendão de Aquiles;

• Microtraumas na placa de crescimento;

• Inflamação local.
  

Essa combinação leva ao surgimento da dor característica no calcanhar.

Por que a Doença de Sever acontece?

A Doença de Sever está associada principalmente ao crescimento ósseo e ao aumento da atividade física.

Alguns fatores contribuem para o desenvolvimento da condição:

• Crescimento rápido dos ossos;

• Prática de esportes com impacto (como futebol e corrida);

• Encurtamento do tendão de Aquiles;

• Uso de calçados inadequados.
  

Durante o crescimento, os ossos podem crescer mais rapidamente que os músculos e tendões, gerando tensão adicional na região do calcâneo.

Quais são os sintomas da Doença de Sever?

O principal sintoma é a dor no calcanhar, que pode variar de intensidade e geralmente piora com a atividade física.

Entre os sinais mais comuns estão:

• Dor no calcanhar ao caminhar ou correr;

• Sensibilidade ao toque na região posterior do pé;

• Piora da dor após atividades físicas;

• Dificuldade para praticar esportes.
  

Em alguns casos, a criança pode mancar ou evitar apoiar completamente o pé afetado.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da Doença de Sever é clínico, baseado na história e no exame físico.

Durante a avaliação, o profissional de saúde pode:

• Identificar dor localizada no calcâneo;

• Avaliar a relação com atividade física;

• Realizar testes de compressão do calcanhar.

Na maioria dos casos, exames de imagem não são necessários.

Radiografias podem ser solicitadas apenas para descartar outras causas de dor no calcanhar.

Como é feito o tratamento

O tratamento da Doença de Sever é conservador e visa aliviar a dor e reduzir a sobrecarga na região afetada.

Entre as principais medidas estão:

• Redução temporária das atividades físicas;

• Uso de gelo na região dolorosa;

• Alongamento da panturrilha e do tendão de Aquiles;

• Uso de palmilhas ou calçados adequados.
  

Outras medidas incluem:

• Analgésicos, quando indicados;

• Fisioterapia para melhora da flexibilidade.
  

Com essas estratégias, a maioria dos pacientes apresenta melhora progressiva dos sintomas.

A Doença de Sever tem cura?

A Doença de Sever é considerada uma condição autolimitada, ou seja, tende a melhorar com o tempo.

À medida que a criança cresce e a placa de crescimento se ossifica, a dor costuma desaparecer.

No entanto, o manejo adequado é importante para evitar desconforto prolongado e permitir que a criança mantenha suas atividades com segurança.

Quando procurar avaliação médica

Embora seja uma condição benigna, alguns sinais indicam necessidade de avaliação médica.

Entre eles estão:

• Dor persistente ou intensa;

• Limitação importante das atividades;

• Dificuldade para caminhar;

• Ausência de melhora com medidas simples.
  

A avaliação profissional ajuda a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado.

Conclusão

A Doença de Sever é uma causa comum de dor no calcanhar em crianças e adolescentes, especialmente naqueles que praticam atividades físicas intensas. Está relacionada ao crescimento ósseo e à sobrecarga na região do calcâneo.

Embora não seja uma condição grave, pode causar desconforto significativo. O tratamento é geralmente simples e envolve medidas conservadoras, com boa evolução na maioria dos casos.

Reconhecer os sintomas e ajustar a rotina de atividades são passos importantes para garantir recuperação adequada e retorno seguro às práticas esportivas.