Ginecomastia: causas hormonais e tratamento

A ginecomastia é o aumento anormal das mamas em homens, causado principalmente por um desequilíbrio entre os hormônios estrogênio e testosterona. Embora não seja uma condição perigosa, ela pode causar desconforto físico e emocional, afetando a autoestima e a qualidade de vida do homem.

Esse quadro pode surgir em diferentes fases da vida: na puberdade, em adultos jovens e também com o envelhecimento. Em muitos casos, é reversível; em outros, exige acompanhamento médico e até intervenção cirúrgica.

Neste artigo, você vai entender o que é ginecomastia, o que pode causá-la, como diferenciá-la do acúmulo de gordura (lipomastia) e quais são os tratamentos disponíveis.

O que é ginecomastia?

A ginecomastia é caracterizada pelo crescimento da glândula mamária em homens. Ela ocorre por um desequilíbrio entre estrogênio (hormônio feminino, presente em pequenas quantidades nos homens) e testosterona (hormônio masculino predominante).

Esse crescimento pode ser uni ou bilateral (em uma ou nas duas mamas) e, em geral, não está associado a câncer. No entanto, deve ser investigado, especialmente se surgir de forma súbita ou acompanhado de outros sintomas.

Como diferenciar ginecomastia de gordura localizada?

Nem todo aumento do volume mamário em homens é ginecomastia. Quando o tecido aumentado é composto apenas de gordura, sem crescimento da glândula mamária, o quadro é chamado de lipomastia.

Característica	Ginecomastia	Lipomastia
Tecido envolvido	Glândula mamária	Gordura subcutânea
Consistência	Firme ou elástico	Mole
Dor ou sensibilidade	Pode haver	Ausente
Exame clínico	Detecta tecido glandular	Não há nódulo palpável
Diagnóstico	Confirmado por ultrassonografia	Não há glândula, só tecido adiposo

Principais causas da ginecomastia

A ginecomastia pode ser fisiológica (natural em determinadas fases da vida) ou patológica, quando está associada a doenças ou uso de substâncias.

1. Ginecomastia fisiológica

• Recém-nascidos: devido à passagem de hormônios maternos.

• Adolescentes: comum na puberdade, geralmente regride espontaneamente.

• Homens idosos: pela queda natural da testosterona com a idade.

  
  

2. Causas hormonais

• Hipogonadismo (baixa produção de testosterona).

• Tumores testiculares ou suprarrenais.

• Alterações na tireoide (hipertireoidismo).

• Cirrose hepática (diminui metabolismo de estrogênio).
  

3. Medicamentos que podem causar ginecomastia

• Espironolactona.

• Finasterida.

• Cimetidina.

• Anabolizantes (esteroides androgênicos).

• Antirretrovirais.

• Alguns antidepressivos e ansiolíticos.
  

4. Drogas recreativas

• Álcool em excesso.

• Maconha.

• Heroína.
  

Quando procurar um médico?

Embora muitas vezes seja benigna, a ginecomastia deve ser avaliada por um médico (geralmente endocrinologista ou urologista), especialmente nos seguintes casos:

• Dor ou sensibilidade nas mamas.

• Assimetria (uma mama maior que a outra).

• Presença de secreção mamilar.

• Crescimento súbito ou progressivo.

• Histórico familiar de câncer de mama.

• Uso de anabolizantes ou medicamentos suspeitos.
  

O diagnóstico é feito com exame clínico, dosagem hormonal e ultrassonografia das mamas. Em alguns casos, podem ser solicitadas mamografia e biópsia para excluir câncer.

Tratamentos para a ginecomastia

O tratamento depende da causa e da intensidade dos sintomas. Em alguns casos, a ginecomastia regride espontaneamente; em outros, são necessárias intervenções específicas.

1. Observação

Nos adolescentes ou idosos com ginecomastia leve e indolor, o médico pode apenas acompanhar a evolução.

2. Ajuste medicamentoso

Suspender o uso de medicamentos que possam estar causando o problema, quando possível.

3. Terapia hormonal

Pode incluir o uso de medicamentos que bloqueiam o estrogênio (como tamoxifeno), sob prescrição médica.

4. Cirurgia

O procedimento é chamado de mastectomia redutora, realizado por cirurgião plástico. é indicado quando:

• A ginecomastia causa dor ou constrangimento social

• Não houve melhora após 1–2 anos

• Há excesso de pele e glândula
  

A ginecomastia pode ser evitada?

Em parte, sim. Algumas medidas ajudam a prevenir:

• Evitar uso de anabolizantes e esteroides sem prescrição

• Cuidar da saúde do fígado (evitar álcool em excesso)

• Tratar doenças hormonais precocemente

• Controlar o uso de medicamentos com potencial efeito colateral
  

Conclusão: ginecomastia é comum, mas deve ser levada a sério

Apesar de ser uma condição benigna na maioria das vezes, a ginecomastia pode causar desconforto físico e afetar o bem-estar emocional dos homens.

É essencial compreender suas causas, buscar avaliação médica e, se necessário, iniciar o tratamento adequado.

Falar sobre o assunto sem tabu é um passo importante para o cuidado da saúde masculina.