Doença de Kawasaki: entenda os sinais, complicações e o tratamento

A doença de Kawasaki é uma condição inflamatória grave que afeta principalmente crianças pequenas. Embora relativamente rara, ela exige atenção porque pode levar a complicações cardíacas se não for identificada e tratada a tempo.

Neste artigo, você vai entender o que é a doença de Kawasaki, quais são seus principais sintomas, como é feito o diagnóstico e qual o tratamento indicado. Mesmo que você não tenha filhos, é importante conhecer essa condição, afinal, informação pode salvar vidas.

O que é a doença de Kawasaki?

Trata-se de uma vasculite, ou seja, uma inflamação dos vasos sanguíneos, que afeta principalmente as artérias de pequeno e médio calibre, incluindo as artérias coronárias (que irrigam o coração).

A doença foi descrita pela primeira vez no Japão em 1967 pelo pediatra Tomisaku Kawasaki, e desde então tem sido registrada em todo o mundo.

• Acomete principalmente crianças entre 6 meses e 5 anos de idade;

• É mais comum em meninos do que em meninas;

• A causa exata ainda não é totalmente conhecida.

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Quais são os sintomas da doença de Kawasaki?

Os sintomas aparecem em fases, e o reconhecimento precoce é essencial para iniciar o tratamento adequado. Os sinais mais característicos são:

• Febre alta e persistente por mais de 5 dias, que não responde bem a antitérmicos;

• Olhos vermelhos (conjuntivite bilateral), sem secreção;

• Lábios rachados, vermelhos e secos, com língua avermelhada ("língua em framboesa");

• Irritação ou vermelhidão na pele, que pode descamar;

• Inchaço e vermelhidão nas mãos e nos pés, com descamação posterior;

• Gânglios aumentados no pescoço, geralmente de um lado só.

  
  

Além disso, a criança pode apresentar:

• Irritabilidade intensa;

• Dores nas articulações;

• Diarreia ou vômitos;

• Falta de apetite.

  
  

Qual a principal complicação?

A complicação mais temida da doença de Kawasaki é o comprometimento das artérias coronárias, que pode levar a:

• Aneurismas coronarianos (dilatações nos vasos do coração);

• Inflamação do miocárdio (miocardite);

• Pericardite (inflamação da membrana ao redor do coração);

• Risco de infarto em crianças.
  

Quando o tratamento é feito precocemente, as chances de complicações graves diminuem significativamente.

O que causa a doença de Kawasaki?

Ainda não se sabe ao certo o que provoca a doença. As principais hipóteses incluem:

• Reação exacerbada do sistema imunológico a um vírus ou bactéria;

• Predisposição genética;

• Fatores ambientais.
  

Apesar da semelhança com algumas infecções virais, a doença de Kawasaki não é contagiosa.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, ou seja, baseado nos sintomas apresentados e na exclusão de outras doenças.

Alguns exames podem ajudar no processo:

• Hemograma (pode mostrar inflamação e anemia);

• PCR e VHS elevados (marcadores inflamatórios);

• Ecocardiograma (para avaliar as artérias coronárias);

• Testes para descartar infecções como escarlatina, dengue e COVID-19.
  

É fundamental procurar um pediatra diante da suspeita, pois o tratamento precoce reduz o risco de complicações cardíacas.

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

O tratamento deve ser iniciado preferencialmente nos primeiros 10 dias após o início da febre. Os principais pilares são:

• Imunoglobulina intravenosa (IVIG): reduz a inflamação e diminui o risco de aneurismas;

• AAS (ácido acetilsalicílico): usado em doses elevadas no início e, depois, em dose baixa como antiagregante plaquetário.
  

Nos casos mais graves ou refratários, pode ser necessário:

• Corticóides;

• Medicamentos imunossupressores;

• Internação hospitalar para acompanhamento.
  

A doença tem cura?

Sim, a maioria das crianças se recupera completamente com o tratamento adequado. No entanto, é essencial:

• Fazer acompanhamento cardiológico com ecocardiogramas seriados;

• Monitorar possíveis alterações nas artérias do coração;

• Manter o uso de AAS por algumas semanas ou meses, conforme orientação médica.
  

Kawasaki x COVID-19: há relação?

Durante a pandemia de COVID-19, observou-se o surgimento de uma condição chamada síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P), que apresenta sintomas semelhantes à doença de Kawasaki.

Embora sejam condições distintas, ambas envolvem inflamação sistêmica e podem afetar o coração. O histórico recente de COVID-19 pode ser um fator importante no diagnóstico diferencial.

Quando suspeitar e procurar ajuda?

Se uma criança apresentar:

• Febre persistente por mais de 5 dias;

• Olhos vermelhos, boca e lábios muito secos;

• Irritação na pele com descamação;

• Inchaço nas mãos e pés;
  

É fundamental procurar atendimento pediátrico imediato. O diagnóstico e tratamento precoces são a chave para evitar complicações.

Dicas para pais e responsáveis

• Mantenha a vacinação da criança em dia;

• Observe mudanças no comportamento e nos sinais físicos;

• Tenha atenção especial em períodos de surtos virais;

• Leve a criança ao médico se tiver febre sem causa aparente por mais de 3 dias;

• Confie na sua intuição: pais atentos fazem toda a diferença no diagnóstico precoce.
  

Conclusão

A doença de Kawasaki é uma condição inflamatória séria, mas que tem excelente resposta ao tratamento quando identificada a tempo. Apesar de rara, precisa ser conhecida por pais, cuidadores e profissionais de saúde, especialmente diante de febre persistente em crianças pequenas.

Quanto mais cedo for diagnosticada, maiores as chances de recuperação completa e menores os riscos ao coração.