Tontura em idosos: causas que vão além da pressão baixa

A tontura é uma queixa comum entre pessoas idosas e, muitas vezes, associada automaticamente à pressão baixa. Embora essa seja uma possibilidade real, existem muitas outras causas que precisam ser investigadas com atenção.

Neste artigo, vamos explorar os principais motivos que levam idosos a sentir tontura, o que diferencia esses quadros e quando procurar ajuda médica.

O que é a tontura?

A tontura é uma sensação de desequilíbrio, instabilidade ou vertigem. Em idosos, essa queixa é especialmente relevante, pois está associada ao aumento do risco de quedas — uma das principais causas de internação hospitalar nessa faixa etária.

A tontura pode se manifestar de diversas formas:

• Sensação de que o ambiente está girando (vertigem);

• Sensação de cabeça leve, como se fosse desmaiar;

• Desequilíbrio ao andar;

• Flutuação, como se estivesse pisando em algodão.
  

Causas mais comuns de tontura em idosos

Pressão baixa (hipotensão arterial)

É, de fato, uma causa frequente. A queda na pressão arterial, especialmente ao se levantar rapidamente (hipotensão postural), pode reduzir o fluxo de sangue para o cérebro, levando à sensação de tontura.

Sintomas associados: visão turva, fraqueza, sensação de desmaio.

Problemas no ouvido interno

O sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio, está localizado no ouvido interno. Labirintite, doença de Ménière e neurite vestibular são condições que afetam esse sistema e podem provocar tontura rotatória intensa, náuseas e até vômitos.

Efeitos colaterais de medicamentos

Idosos frequentemente utilizam múltiplos medicamentos, o que aumenta o risco de interações medicamentosas e efeitos colaterais, como tontura. Remédios para pressão, ansiedade, depressão e dor podem causar esse sintoma.

Atenção: nunca interrompa o uso de medicamentos sem orientação médica.

Hipoglicemia (queda da glicose)

Pessoas com diabetes que usam insulina ou certos antidiabéticos podem sofrer queda de glicemia, o que causa tontura, sudorese fria, confusão mental e até perda de consciência.

Anemia

A diminuição dos glóbulos vermelhos compromete a oxigenação do cérebro, provocando sensação de fraqueza e tontura, principalmente ao esforço.

Doenças neurológicas

Distúrbios como acidente vascular cerebral (AVC), Parkinson, demência e comprometimento da medula espinhal podem impactar o equilíbrio e causar episódios frequentes de tontura.

Desidratação

Com o avanço da idade, o sistema de sede pode se tornar menos eficiente. O idoso muitas vezes não sente sede, mas está desidratado, o que impacta diretamente na circulação cerebral.

Como é feito o diagnóstico da tontura em idosos?

Avaliação médica

O profissional de saúde fará perguntas detalhadas sobre os sintomas, histórico de doenças, uso de medicamentos e hábitos de vida. Exames físicos, avaliação do equilíbrio e testes laboratoriais podem ser solicitados.

Exames complementares

• Exame de sangue (hemograma, glicemia);

• Medição da pressão arterial deitado e em pé;

• Eletrocardiograma (ECG);

• Ressonância magnética (em casos específicos);

• Audiometria ou avaliação otoneurológica.
  

Tratamento da tontura em idosos

O tratamento depende diretamente da causa. Veja algumas possibilidades:

Hipotensão postural

• Orientações para levantar-se lentamente;

• Aumentar a ingestão de líquidos;

• Ajuste de medicamentos anti-hipertensivos.
  

Labirintite e vertigem

• Medicamentos como betahistina (Labirin®, Vertix®);

• Fisioterapia vestibular;

• Evitar movimentos bruscos da cabeça.
  

Hipoglicemia

• Controle rigoroso da glicemia;

• Reavaliação da dose dos medicamentos antidiabéticos.
  

Anemia

• Suplementação de ferro ou vitamina B12;

• Ajuste na alimentação.
  

Como prevenir tonturas em idosos?

Hábitos simples fazem a diferença

• Mantenha-se bem hidratado;

• Alimente-se de forma equilibrada;

• Evite levantar-se bruscamente;

• Faça exercícios físicos regulares;

• Revise periodicamente seus medicamentos com um médico;

• Realize exames de rotina com frequência.
  

Quando procurar ajuda médica?

Alguns sinais indicam que a tontura pode ser mais séria:

• Episódios recorrentes;

• Desmaios;

• Quedas;

• Alterações visuais;

• Dificuldade para falar ou mexer um lado do corpo.
  

Nesses casos, procure atendimento médico com urgência.

Conclusão

A tontura em idosos não deve ser ignorada nem atribuída automaticamente à pressão baixa. Diversas condições podem estar por trás desse sintoma, e o diagnóstico correto é essencial para evitar complicações como quedas, internações e perda de autonomia. O acompanhamento médico, a revisão de medicamentos e o cuidado com hábitos diários são pilares importantes para manter a saúde e o equilíbrio em dia.